Formulário de Pré-Adesão Casa da Imprensa
CANDIDATO A ASSOCIADO
Modalidade Jornalista Dependentes Cônjuges em viuvez Cônjuges Ascendentes Aderentes
Nome Completo*
Morada*
Código Postal*
Localidade*
Data de Nascimento (DD/MM/AAAA)*
Utente do SNS
Nº Segurança Social
Nº Contribuinte*
Profissão*
Nº Carteira Profissional*
Local de Trabalho*
Telefone
E-mail*
Estado Civil*
Solteiro
Casado
Divorciado
Viúvo
Sexo*
Masculino Feminino
Nacionalidade*
Se o candidato for associado FAMILIAR, p.f. aproveite este espaço para indicar o número do Associado Efectivo
OBRIGAÇÕES MÍNIMAS PARA SER ASSOCIADO
Pagamento único de uma jóia: €20.00
Inscrição na modalidade associativa Cuidados de Saúde Primários
Pagamento de uma quota mensal de € 1.00 para o Fundo de Solidariedade Associativa
SUBSCRIÇÃO DAS DIVERSAS MODALIDADES ASSOCIATIVAS
Cuidados de Saúde Primários: Inscrição até aos 45 anos
Internamento Hospitalar Inscrição até aos 45 anos para novos associados
Até aos 55 se já for associado
Até aos 60 se nessa data for associado no mínimo há 10 anos
Capital por Morte: Inscrição até aos 45 anos
Modalidade de Pagamento
Se assinalou outro, qual